درمانهایی بهتر برای پیش دیابت

 دو آنزیمی که در افراد مبتلابه پیش دیابت بالا می رود سرنخی برای کمک به 79 میلیون آمریکایی مبتلا به این بیماری برای جلوگیری از عوارض جدی عروقی و شاید حتی شناسایی افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشد.

 آنزیم های آرژیناز و ایندول آمین 2 و3 دی اکسیژناز (IDO)در تخریب آمینواسیدها، پاسخ به التهاب و سرکوب سیستم ایمنی نقش دارند . به گفته ی دکتر Caldwell: یک تیم تحقیقاتی جدید برای بررسی چگونگی وعلت افزایش مقدار این دو آنزیم و ارتباط آن با مشکلات عروقی در موشهای دیابتی و انسانهای مبتلا به پیش دیابت  تشکیل گردید.

 آنها به یک چرخه ی معیوب که بر اثر افزایش قند در خون ایجاد می شود و موجب افزایش تولید فاکتورهای التهابی نظیر سیتوکین ها و  گونه های فعال اکسیژن و به دنبال آن افزایش آنزیم های  آرژیناز و IDOمی شود، اشاره کردند. افزایش آنزیم های آرژیناز و IDOخود سبب افزایش سیتوکین ها و گونه های فعال اکسیژن که مخرب عروق خونی هستند ،می گردد.

دکتر Caldwellمی گوید: هنگامیکه سلولها در محیط حاوی قند بالا قرار می گیرند شروع به  تولید گونه های فعال اکسیژن و سیتوکین ها می نمایند این وضعیت یک حالت سمی ایجاد می کند.

محققین با استفاده از مدلهای حیوانی که دچار کمبود هورمون سیری (لپتین ) بودند و درمعرض خطر اختلالات عروقی قرار داشتند، قادر به بررسی این سناریو از حالت نرمال به دیابت  و پیش دیابت شدند.

 دکتر Dongمیگوید: هنگامیکه دانشمندان برای مثال سیتوکین ها را درمدل حیوانی یافتند  به جستجوی آن در خون افراد چاق مبتلا به پیش دیابت پرداختند آنها قبلاً از افزایش میزان پروتئین التهابی سیتوکین در افراد مبتلا به پیش دیابت اطلاع داشتند از سوی دیگر آنها با بررسی افزایش غلظت آرژیناز در افراد مبتلا به پیش دیابت به موشهای  چاق دیابتی توجه کردند و دریافتند که این آنزیم در آنها نیز افزایش می یابد.

این نتایج می تواند برای سلولها و ارگانهایی که مقدار IDOو arginaseدر آنها افزایش یافته  است مرگ زا باشد. این افزایش موجب تحریک یکسری پاسخ های استرسی می شود که  بدن را از ساختن سلولهای جدید باز می دارد .این عمل بخصوص درجایگاههایی مانند جدار داخلی رگهای خونی و سیستم ایمنی که مرتباً بازسازی می شوند بسیار مشکل زا می باشند.

دکتر Caldwellمی گوید: این یک پاسخ به گرسنگی است که منجر به کاهش بهره برداری می شود. چنانچه ما با کمبود انرژی روبرو شویم نمی خواهیم سلولهای جدید بسازیم زیرا ما نیاز به آن انرژی داریم. این همان پیری است مثل این است که به یک فرد سالخورده  تبدیل می شویم که خیلی کارها در آن متوقف می شود. سالخوردگی با افزایش قندخون گره خورده است. درحالتی که غلظت آرژیناز افزایش یافته است برای مثال این آنزیم با افزایش مقدار آرژنین تحریک شده و مقدار زیادی L– آرژنین که یک آمینواسید کلیدی است را مصرف می کند. هنگامیکه بدن متوجه ی کاهش  این اسید آمینه کلیدی می شود شروع به متوقف نمودن برخی از سیستم ها برای ذخیره  و جلوگیری از کاهش بیشتر این اسید آمینه می کند. در این حالت اتفاقات بد بیشتری در عروق خونی  در حال انجام است . با کمبود  L– آرژنینکه یک اسید آمینه ی ضروری برای تولید نیتریک اکسید است ،تولید نیتریک اکسید که برای استاع عروق خونی ضروری است، متوقف شده ودر نتیجه  فشار خون افزایش می یابد جریان خون کاهش و التهاب افزایش می یابد.

  درحالتیکه IDOافزایش یافته است، مقادیر زیادی از اسید آمینه ی L– تریپتوفان تخریب می شود و سبب اختلال در عملکرد نرمال سیستم ایمنی شده و سبب فعال سازی سیستم ایمنی مزمن می شود که موجب استمرار التهاب می گردد.

 درحالیکه استرس اکسیدایتو و التهاب بازیگران آشکار این جریان هستند ،مطالعات نشان می دهد که دادن مواد آنتی اکسیدان وعوامل ضدالتهابی تأثیر بسیار کمی برجلوگیری از پیشرفت بیماری دارند بنابراین نیاز به بیومارکرها و درمان های جدید احساس می شود .

 یکی از سوالاتی که  بسیاری از محققان بر روی آن  کار می کنند اینست که آیا IDOو آرژنین به طور مستقیم با این موضوع  مرتبطند و در این مسئله نقش دارند. آنها می دانند که IDOو آرژنین هدف اینترفرون ها هستند اینترفرون ها  نوعی سیتوکین هستند که بدن در پاسخ به مهاجمین تولید کرده تا به پاسخ سیستم ایمنی کمک کند.  به گفته ی دکتر Mellor: یکی از ایده ها این است که اینترفرون به علت التهاب ،بسیاری از بخشها را تحریک میکند که از جمله می توان به ژنهای هدف IDOو آرژیناز اشاره کرد، هر دو ژن بروی متابولیسم اسید آمینه ها که در دیابت تغییر می کند، تأثیر می گذارند.

دانشمندان امیدوارند با بررسی دقیق مارکرهایی برای تعیین احتمال ابتلا به دیابت  وتشخیص افرادی که به نوع شدید این بیماری مبتلا می شوند، بیابند .

 دکتر Lucasمی گوید: پیش دیابت یک اپیدمی درحال رشد است ارزیابی  مراحل اولیه و اینکه چه فاکتورهایی می تواند سبب ابتلا این افراد به دیابت وعوارض قلبی عروقی شود، گام موثری می باشد.

 بر اساس تخمین انجمن آمریکا یازده درصد از افراد مبتلابه پیش دیابت سالانه به دیابت مبتلا می شوند.

منبع: www.medicalnewstoday.com/releases/254095.php